Что такое послеродовая депрессия
Роды прошли нормально, малыш здоров, а женщина все равно постоянно плачет и испытывает стресс? Конечно, это не должна быть послеродовая депрессия. Может быть просто хандра, которая затрагивает до 80% недавно родивших женщин. Но если это состояние не проходит, лучше обратиться к специалисту, ведь депрессия — очень серьезное заболевание, которое может длиться до нескольких лет. Откуда она взялась, каковы симптомы и как лечить послеродовую депрессию?
Много месяцев ожидания, все готово, в шкафу разложена красивая детская одежда, на полках стоят тщательно отобранные книги со сказками. Мать уже с нетерпением ждет встречи с ребенком. Он рождается — и ничего. Никаких эмоций, никакой материнской любви, только грусть и усталость, а зачастую — и нежелание ухаживать за малышом. Так чаще всего выглядит начало материнства. Важно знать об этом и не поддаться угрызениям совести. Это быстро пройдет.
Послеродовая депрессия или бейби-блюз?
Молодые матери очень часто проходят через эту фазу в течение двух-трех дней после родов. Им неинтересен ребенок, они не хотят его видеть. Женщины устают, грустят, подавлены и раздражительны. Это совершенно нормально. Нет, это еще не послеродовая депрессия. Это даже не бейби-блюз.
Он наступает позже, примерно на третий или пятый день после родов, и обычно длится около двух недель. Однако такое состояние может затянуться до двух месяцев. Как оно проявляется?
Мать чувствует себя уставшей, грустной, подавленной. Ей не хватает сил, она может все еще проявлять недостаток интереса к ребенку. Женщина чувствует беспокойство и страх из-за того, что не сможет выполнить новую роль. Она постоянно в стрессе, часто бывают слезы и перепады настроения. Все это ждет большинство молодых мам. Исследования показывают, что бейби-блюз поражает от 50 до 80% женщин.
Во всем виноваты гормоны, так что примерно через две недели после родов все приходит в норму.
А если нет? Если тревога и неуверенность только нарастают, а подавленное состояние не исчезает? Вот здесь уже проявляется послеродовая депрессия. В то время как бейби-блюз поражает более половины женщин, от депрессии страдают 10–20%.
Симптомы послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия появляется примерно через два месяца после рождения ребенка. Ее длительность зависит от женщины. Депрессия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
И дело не в том, что мать устала, хочет спать и сомневается в том, что она хорошая мать. Депрессия — это нечто большее. Отсутствие интереса к ребенку не показатель. Депрессивные матери часто заботятся о своих младенцах, но делают это механически, не устанавливая с ними отношений.
Как распознать послеродовую депрессию?
Обратите внимание на следующие симптомы:
- Соматические (физические, связанные с функционированием тела). Они включают в себя потерю аппетита и веса (или наоборот), сонливость, чрезмерную утомляемость, трудности с засыпанием, неглубокий сон, снижение либидо. Могут появиться боли в животе, сердечная боль или мигрень (как при замаскированной депрессии, когда пациент отрицает болезнь).
- Эмоциональные. Это падение или перепады настроения, заниженная самооценка, плаксивость, грусть, депрессия, трудности с получением удовольствия. Иногда бывают также приступы паники или посттравматическое стрессовое расстройство, возникающее в результате тяжелых родов.
- Когнитивные. Это чувство безнадежности, невозможности выхода из ситуации и ощущение того, что вы не справляетесь с обязанностями и некомпетентны, чтобы заботиться о ребенке. Мать видит будущее в черных тонах, думает, что обязательно случится что-то плохое. В крайнем случае могут появиться мысли о самоубийстве или желание навредить ребенку.
- Мотивационные. Они подразумевают апатию, чувство бессмысленности, трудности с принятием решений, нежелание действовать, проблемы с концентрацией, ограниченный контакт с реальностью.
Почему возникает послеродовая депрессия?
Почему у каждой пятой женщины развивается послеродовая депрессия? Причин может быть много:
- гормональные изменения во время беременности, родов и послеродового периода;
- переутомление;
- стресс;
- тяжелые или осложненные роды.
Риск заболевания выше у женщин, которые в прошлом страдали депрессией или у которых в роду были проблемы с этим. Терапевты говорят, что женщины, у которых были сложные отношения с матерью, также могут подвергаться повышенному риску.
Кроме того, факторами, способствующими заболеванию, могут быть:
- конфликт с партнером;
- финансовые проблемы;
- отсутствие поддержки со стороны семьи;
- чувство отчуждения.
Если вы входите в группу риска, перед родами стоит воспользоваться помощью психотерапевта. Даже если это не спасет от послеродовой депрессии, определенно поможет быстрее выздороветь.
Как бороться с послеродовой депрессией?
Нет сил ни на что в первые дни после родов? Женщина все время грустит и плачет? Чаще всего это бейби-блюз. Чтобы избавиться от него, родных людей, которые прислушиваются к вам и избавляют от бремени новых обязанностей, обычно достаточно.
Однако, если малышу уже исполнилось два месяца и мать не чувствует себя лучше, не нужно рассчитывать, что это пройдет само. Необходима помощь психиатра и психотерапевта.
Психиатр может порекомендовать лекарства и даже решить прекратить грудное вскармливание во время лекарственной терапии. Ведь иногда для ребенка лучше питаться искусственным молоком и иметь здоровую и счастливую мать, чем наслаждаться молоком без матери, ведь депрессивная женщина не сможет ухаживать за малышом или установить с ним отношения. Это, безусловно, повлияет на развитие ребенка. В любом случае прием любых лекарств от послеродовой депрессии должен проходить под строгим медицинским наблюдением.
Однако одних лекарств обычно недостаточно. Фармакологическое лечение следует сочетать с психотерапией, чтобы женщина быстрее выздоровела и смогла насладиться материнством.
Статья проверена и подтверждена психиатром клиники «Амадея»
Денисенко Игорь Александрович
Стаж 14 лет
Нарколог • психиатр • психотерапевт