Связь депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний
Депрессия является не только одним из психических расстройств, но и независимым фактором риска возникновения сердечно-сосудистых болезней. Помимо этого она может приводить к ухудшению уже имеющихся у человека патологий, в частности, ИБС, сердечной недостаточности с хроническим течением и артериальной гипертензии.
О депрессии.
Прежде чем говорить о взаимосвязи между депрессией и сердечно-сосудистыми болезнями, необходимо разобраться в самом психическом расстройстве. Множество людей полагает, что заболевание равнозначно любым эпизодам плохого настроения, а также трудностям в повседневных делах в сочетании с общим недомоганием на фоне неуверенности в себе или тяжелого жизненного периода. В действительности подобное мнение некорректно.
Депрессия – это не состояние, с которым человек может справиться самостоятельно или с чьей-то посильной помощью. Это психическое заболевание, для борьбы с которым необходима соответствующая фармакотерапия и психотерапевтическая поддержка. Причем для лечения невозможно ограничиться применением безрецептурных препаратов, «универсального назначения» и помощью семьи.
Человек в депрессии отстранен от повседневной жизни, не способен корректно воспринимать попытки поддержки со стороны близких людей и в тяжелом состоянии может быть опасен для себя. Поэтому ему необходима помощь профессионала, для чего нужно записаться к психиатру, психотерапевту. Только врач, соответствующей специальности, (не – невролог или терапевт, психолог) посредством комплексного лечения сможет избавить пациента от депрессии и вернуть к нормальной жизни.
Депрессия на фоне сердечно-сосудистых болезней.
В случае появления признаков сердечно-сосудистой патологии каждый человек знает, что ему необходимо записаться к кардиологу и пройти комплексное обследование. Сам врач при этом сфокусирован на симптоматике, с которой обращается пациент, и выявленном заболевании. Поэтому специалист дает рекомендации, направленные на поддержание удовлетворительного состояния и выписывает препараты, способствующие выздоровлению или достижению стойкой ремиссии.
То есть цель кардиолога – восстановить гемодинамику, хорошую фракцию выброса и дополнительно стабилизировать метаболические процессы. Но в ходе его работы нередко упускается из виду вопрос психоэмоционального стояния пациента.
Лишь с недавнего времени фокус внимания кардиологов расширился на переживания, страхи и эмоции людей, связанные с сердечно-сосудистыми патологиями. Этому поспособствовал ряд исследований и сбор статистических данных, по которым, например, у лиц, перенесших сердечный приступ и страдающих депрессией, риск повторного инфаркта с летальным исходом выше на 50%.
Благодаря расширенной информации доктора стали рассматривать депрессию, развившуюся в связи с кардиологической болезнью, в качестве фактора риска ее рецидива.
Депрессия и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Возникновение депрессии после тяжелой сердечно-сосудистой болезни не единственная проблема. У людей с этой психопатологией отсутствует стремление к соблюдению правил поддержания здорового образа жизни и часто формируются зависимости, например, курение или злоупотребление алкоголем. На фоне пагубных пристрастий нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, а соответственно, возрастает риск развития патологий, затрагивающих ее.
Аналогичное отрицательное влияние оказывает само психоэмоциональное состояние человека. Из-за стресса и сильных негативных эмоций у него возрастает частота сердечных сокращений, увеличивается артериальное давление и нарушается гормональный фон. Все это ведет к ухудшению общего состояния, включая нарушения в функционировании структур сердечно-сосудистой системы.
Отдельным вопросом стоит влияние психических расстройств на коагуляцию тромбоцитов. Известно, что у пациента с депрессией ухудшается работа всех систем организма. Это затрагивает и эндотелий, выстилающий сосуды изнутри. Более того, стресс, сопровождающий депрессию, приводит к тромбоцитозу и активации тромбоцитов, что ведет к повышенному риску образования тромбов. То есть в организме развивается каскадный процесс, который без корректного лечения неумолимо усугубляется.
Взаимосвязь антидепрессантов и сердечно-сосудистых препаратов.
Большинство людей слышало миф о том, что часто применяемые для лечения сердечно-сосудистых болезней бета-адреноблокаторы могут ухудшить течение депрессии. Такое мнение распространилось во многом благодаря публикации 1960-х годов, в которой указывались побочные эффекты этих препаратов, включая усугубление депрессивного расстройства.
В настоящее время по результатам множества других исследований, заключение специалистов не столь пессимистично. Не всегда бета-адреноблокаторы влияют на депрессию, усугубляя ее. Более того, в некоторых исследованиях выявили, что лекарственные средства у ряда пациентов способствовали уменьшению депрессивных симптомов.
Конечно, бета-адреноблокаторы могут помогать в большей или меньшей степени. Но независимо от этого, их нельзя воспринимать строго с негативной точки зрения, ведь они продлевают и улучшают жизнь многим пациентам.
Помимо этого, лицам, проходящим лечение депрессии в Ставрополе, вовсе можно не беспокоиться о взаимодействии между антидепрессантами и препаратами, назначаемыми кардиологом. Специалисты полностью курируют состояние пациента и в случае возникновения нежелательных эффектов вносят коррективы в терапевтическую схему.
Статья проверена и подтверждена психиатром клиники «Амадея»
Денисенко Игорь Александрович
Стаж 14 лет
Нарколог • психиатр • психотерапевт